近日，伊金霍洛旗人民政府办公室印发《伊金霍洛旗关于进一步加强医保基金使用监督管理八项措施》（伊政办发〔2026〕14号），聚焦医保基金安全，压实全链条责任，筑牢基金监管防线。以下为核心要点解读，一看就懂！

　　一、文件核心目标

　　构建“政府统筹、部门联动、机构主责”的齐抓共管格局，严惩欺诈骗保，堵住监管漏洞，确保医保基金安全规范使用，守护好群众“看病钱、救命钱”。

　　二、八项措施核心要点（重点标注）

　　1. 政府统筹：顶层发力，层层压责

　　旗政府将医保监管纳入重要议事日程，建立政府领导牵头、多部门参与的联席会议制度。

　　细化责任清单、任务清单，形成“政府统筹、部门联动、机构主责”监管格局。

　　2. 医保部门：主体监管，精准发力

　　旗医保局履行主体责任，实行“日常巡查+专项检查+专家审查”多形式监管。推进医保智能监控系统应用，实现事前、事中、事后全程监控。违规行为从严查处，涉嫌犯罪一律移送司法机关。

　　3. 卫健部门：源头管控，规范诊疗

　　• 监管医疗机构诊疗行为，将医保合规纳入医院绩效考核、评审评价。

　　• 督促医院健全内控，杜绝过度医疗、挂床住院等违规行为，管控药品配送履约。

　　4. 市场监管部门：管住流通，规范经营

　　• 严查医药价格违法、药品流通违规，规范执业药师管理。

　　• 规范定点医药机构经营行为，防范经营违规套取医保基金。

　　5. 定点医药机构：自我约束，守好底线

　　• 健全内部医保、财务等管理制度，开展医保政策、医德医风培训。

　　• 主动抵制欺诈骗保，常态化自查自纠，确保基金合规使用。

　　6. 部门联动：线索互通，联合惩戒

　　• 建立医保与卫健、市监、公安等部门问题线索双向移送机制。

　　• 一案多查、结果反馈，形成监管合力，杜绝监管盲区。

　　7. 专项整改：限期销号，从严督办

　　• 对照整改任务清单，建立台账、明确责任人与时限，10月31日前完成全部整改。

　　• 每月20日前报送整改进展（联络人：杨乐，电话：0477-8684530），整改不力将约谈问责。

　　8. 长效机制：标本兼治，常态监管

　　• 健全“风险预警+日常监管+责任追究”全链条制度。

　　• 推动医保基金监管制度化、规范化、长效化，杜绝问题反弹。

　　三、总结

　　此次“八项措施”明确了政府、部门、定点机构的三级责任，通过智能监管、部门联动、刚性整改，全方位守护医保基金安全，切实保障群众合法权益。

       原文链接：伊金霍洛旗人民政府办公室关于印发《伊金霍洛旗进一步加强医保基金使用监督管理八项措施》的通知