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什么情况下可以享受特殊病门诊待遇?

来源:伊金霍洛旗医疗保障局

发布时间:2025-01-08 16:55:00

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  一、参保人员患有基本医保规定范围内的特殊病,在定点医疗机构产生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用,可以享受基本医保特殊病门诊待遇。   

        二、病种范围:   

       1.职工基本医保特殊病门诊病种范围:   

        恶性肿瘤、器官移植术后、红斑狼疮症、尿毒症期、血液透析、白血病、脑出血和脑梗塞并发后遗症、糖尿病伴有并发症、股骨头坏死症、传染性肝病、肝硬化、精神类疾病、血友病、再生障碍性贫血、多发性硬化、戈谢病、特发性肺纤维化、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、干燥综合症、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、血小板减少性紫癜、肺泡蛋白沉积症、重症肌无力、肺动脉高压、布氏杆菌病、视神经脊髓炎。   

        2.城乡居民基本医保特殊病门诊病种范围:   

        恶性肿瘤(含白血病)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病(精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓)、血液透析、尿毒症期、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、血友病、布鲁氏杆菌病、儿童苯丙酮尿症、肺动脉高压。

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